本篇文章導讀自: Lactobacillus acidophilus LB: a useful pharmabiotic for the treatment of digestive disorders
l 摘要
菌群失調是常駐細菌群落與其宿主之間失去平衡，通常與多種疾病有關，包括炎症性腸病（非特異性慢性潰瘍性結腸炎和克羅恩病）和消化功能障礙。益生菌、益生元、合生元生物以及最近的藥生元已被證明可以調節人類微生物群。在這篇綜述中，作者重點介紹了有關一種獨特的藥生菌——嗜酸乳桿菌LB ( Lactobacillus boucardii ) 在用於治療胃腸道疾病的現有臨床證據。由於它不含活生物體，因此即使在存在免疫抑制的情況下，給予嗜酸乳桿菌LB 作為治療急性腹瀉、慢性腹瀉和抗生素相關性腹瀉的佐劑也是有效和安全的。
l 簡介
微生物群與人類之間的複雜相互作用目前被認為是平衡（共生）和生命發展的基礎。醫學研究表明，常駐細菌群落與其宿主之間失去平衡（生態失調）會導致多種疾病。與生態失調相關的疾病有很多，包括代謝疾病（例如肥胖、脂肪肝、心血管疾病等）、感染過程（急性腹瀉、抗生素相關性腹瀉和艱難梭菌感染）、惡性腫瘤（例如結腸癌） ，炎症性腸病（非特異性慢性潰瘍性結腸炎和克羅恩病），以及消化功能障礙（尤其是腸易激綜合徵）。
由於生態失調被認為是一種病理生理機制，因此有人提出通過藥物和食物（益生菌、益生元、合生菌和最近的藥生菌）調節微生物群可能有助於恢復益生菌狀態。此外，該主題引起了科學界和公眾的興趣。媒體上通常會聽到一些建議，宣傳使用” 益生菌 “作為維持健康狀況的有益措施。
必須承認，前面提到的每個術語都彼此不同，而且它們的好處的證據是異質的；這意味著並非所有這些都以相同的方式起作用，並且不應假設菌株、益生元或藥生元的作用在所有條件下都是相似的。本文詳細回顧了與胃腸道疾病相關的菌群失調相關概念，以及嗜酸乳桿菌LB菌株作為治療此類疾病的藥物的具體用途。
l 臨床實驗
| 急性腹瀉 | |
| Effectiveness and safety of Lactobacillus LB in the treatment of mild acute diarrhea in children. | 在秘魯，對 80 名年齡在 3 個月至 4 歲之間的嬰兒進行了一項對照臨床試驗，這些嬰兒的可能感染性急性腹瀉持續時間少於 72 小時。分成Lactobacillus LB 菌株組(每天 20 萬億單位)與安慰劑組兩組進行，腹瀉超過 24 小時的兒童腹瀉持續時間短於對照組（p < 0.044)。Lactobacillus LB 耐受性良好，只有兩名患者（每組一名）出現不良事件。 |
| An experimental study and a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to evaluate the antisecretory activity of Lactobacillus acidophilus strain LB against nonrotavirus diarrhea. | 在厄瓜多爾進行的另一項對照臨床試驗中，80 名 1-24 個月大的急性腹瀉嬰兒，可能具有傳染性，持續時間少於 72 小時，分別接受了 100 億嗜酸乳桿菌LB 和安慰劑。在接受L. acidophilus LB 的兒童中與接受安慰劑的兒童相比，疾病縮短了 1 天，並未顯示任何不良事件。 |
| Clinical evaluation of the addition of lyophilized, heat-killed Lactobacillus acidophilus LB to oral rehydration therapy in the treatment of acute diarrhea in children. | 在泰國，分別接受嗜酸乳桿菌LB 或安慰劑治療的 73 名 3-24 個月大且持續時間少於 5 天的急性腹瀉嬰兒中進行了一項對照臨床試驗。嗜酸乳桿菌LB的平均腹瀉持續時間較短，特別是在參加研究之前未接受過抗生素治療的嬰兒中，並未顯示任何不良事件。 |
| A gastrointestinal anti-infectious biotherapeutic agent: the heat-treated Lactobacillus LB. | 在200名患有急性腹瀉的成人中進行一項對照臨床試驗，分別接受熱處理和凍乾的嗜酸乳桿菌LB與僅接受抗生素，發現給予熱處理和凍乾的嗜酸乳桿菌LB可縮短腹瀉持續時間。 |
| 慢性腹瀉 | |
| Multicenter, randomized, controlled trial of heat-killed Lactobacillus acidophilus LB in patients with chronic diarrhea. | 一項針對 137 名慢性腹瀉患者的隨機對照臨床試驗比較了服用 2 粒嗜酸乳桿菌LB膠囊及服用5 粒活乳桿菌咀嚼片的效果，每天 3 次，持續 4 週。記錄排便頻率和大便稠度、腹痛、腹脹和直腸緊迫性。在治療的第 2 周和第 4 週，嗜酸乳桿菌LB治療組的排空率顯著低於對照組。治療結束時，顯示嗜酸乳桿菌LB在治療慢性腹瀉方面比乳酸桿菌更有效。 |
| 抗生素相關性腹瀉(ADD) | |
| Choosing an appropriate probiotic product for your patient: an evidence-based practical guide. | 抗生素治療會改變腸道微生物群並導致腹瀉。在證明其有效性的臨床研究中，三種類型的益生菌在開始抗生素治療後 1-2 天開始使用，劑量從每天10 7到 10 10不等，並在停用抗生素後持續 1-4 週。發現包括嗜酸乳桿菌的三種類型的菌株均具有預防 AAD 的有力證據。 |
l 結果
人們認識到通過飲食來維持腸道菌群非常重要，當因為疾病、抗生素使用或其他原因而出現生態失調時，益生菌可以作為營養保健品或替代藥物。目前，有足夠的證據認為嗜酸乳桿菌LB 作為治療急性腹瀉、抗菌藥相關性腹瀉和慢性腹瀉的佐劑是有效和安全的。
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